File for Henna  Rikala
SSN: 030382-150B
Email: henna.rikala@gmail.com
Phone: 050 5378100
Address: Nekalankulma 5 D 125
Postal code: 33800
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2014-12-04 11:00:00 - END 2014-12-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee k&auml;ynnille uusiutuneen masennuksen vuoksi.</p>
<p>Kyseess&auml; on 32-vuotias nainen, joka opiskelee yliopistossa. Kertoo, ett&auml; on sairastunut masennukseen 16-vuotiaana, joka alkoi unettomuutena. H&auml;nell&auml; oli hoitosuhde Sein&auml;joen nuorisopsykiatrian polilla, jossa oli k&auml;ynnit psykologin luona sek&auml; masennusl&auml;&auml;kitys, josta ei kokenut olevan kovinkaan paljon hy&ouml;ty&auml;. Noin 20 vuoden i&auml;ss&auml; halusi aloittaa psykoterapian. K&auml;vi tiiviiss&auml; terapiassa nelj&auml; vuotta ja sen j&auml;lkeen on ollut k&auml;yntej&auml; muutamassa eri paikassa ahdistuksen ja univaikeuksien takia. L&auml;&auml;kitys tbl Triptyl on ollut 13 vuotta unettomuuteen.</p>
<p>Viime kuukausina psyykkinen vointi on laskenut. Kertoo, ett&auml; ei voi nukkua poikayst&auml;v&auml;n vieress&auml; eik&auml; aina edes samassa huoneessa, tulee ahdistus ja pelkotila. Ahdistus on my&ouml;s p&auml;ivisin, jos ei ole mit&auml;&auml;n tekemist&auml;. Nyt on my&ouml;s ilmaantunut pakko-oireita, mm. ulko-oven lukkoon meneminen pit&auml;&auml; tarkastaa useaan otteeseen sek&auml; hellan levyt.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; on ollut lapsena kiltti tytt&ouml; ja menestynyt koulussa hyvin. Vanhemmat ovat kertoneet olleensa masentuneita nuorina ja ovat uskossa. &Auml;iti on ollut alistuva ja Henna on joutunut puolustamaan &auml;iti&auml;&auml;n is&auml;&auml; vastaan.</p>
<p>Henna kertoo varanneensa ajan YHTS:n psykologille, jolle aika ensi keskiviikkona ja psykiatrille, jolle on 3 kk jono. On varannut ajan my&ouml;s vastaamon psykiatrille, jolle aika ensi tiistaina. Kauhistelee ajatusta, ett&auml; KELA-terapian aloitusta pit&auml;isi odottaa 3 kk.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; k&auml;y varatuilla ensi viikon k&auml;ynneill&auml; ja tulee ak:n v-o:lle to 18.12. klo 11.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-12-18 11:00:00 - END 2014-12-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee sovitusti toiselle tutustumisk&auml;ynnille. YHTS:N psykiatrille ei ole viel&auml; tullut aikaa ja yksityisen l&auml;&auml;k. ajan on peruuttanut, k&auml;vi psykologin luona.&nbsp;</p>
<p>Kertoo isoveljest&auml;&auml;n, joka k&auml;ytt&auml;ytyy oudosti ja on arvaamattoman oloinen. Menee jouluksi vanhempien luo, jonne veli my&ouml;s tulee, on kauhuissaan kun joutuu olemaan t&auml;m&auml;n kanssa samassa talossa y&ouml;t&auml;. Unen saaminen nyky&auml;&auml;n hankalaa my&ouml;s lapsuuden kodissa, ainoa miss&auml; kykenee nukkumaan on oma yksi&ouml; Tampereella.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 8.1.15 klo 14.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-01-08 14:00:00 - END 2015-01-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee sovitusti k&auml;ynnille. YHTS:n psykiatrille ei ole viel&auml; tullut aikaa. Seuraava k&auml;ynti 13.1. klo 10.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-01-13 10:00:00 - END 2015-01-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohtii miten saisi j&auml;rjestetty&auml; rahoituksen terapiaa varten, ennen kuin KELA:n tuki alkaa.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-01-21 10:15:00 - END 2015-01-21 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>terapiak&auml;ynti, varattu seuraava aika kahden viikon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-02-05 09:00:00 - END 2015-02-05 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt YHTS:n psykiatrilla tiistaina, miettii diagnoosia. KELA-terapia voi alkaa aikaisintaan kolmen kuukauden kuluttua, sit&auml; ennen ei ole varaa k&auml;yd&auml; v-o:lla. Sovittu seuraava k&auml;ynti kolmen viikon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-02-24 09:00:00 - END 2015-02-24 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Laittoi viime viikolla viesti&auml;, perutaan t&auml;m&auml;n viikon aika. Saa YHTS:n kautta hoitoa, joten ei jatka ak:lla k&auml;yntej&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-04-30 10:15:00 - END 2015-04-30 11:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> Potilas haluaa tiet&auml;&auml;, voiko h&auml;n jatkaa psyykel&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n raskaana ollessaan.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> Potilas on hoidossa Tampereen YTHS:ss&auml;, jonne h&auml;n menee psykiatrin vastaanotolle seuraavan kerran 7.5. Diagnoosina on toistuva masennus, jonka lis&auml;ksi potilaalla on pakko-oireena tarkistelua. Potilas on vuodesta 2001 alkaen k&auml;ytt&auml;nyt unettomuuteen Klotriptyl mite&auml; yhden illalla. Viime vuonna h&auml;n osti apteekista 1 mg:n melatoniinitabletteja, joita h&auml;n on k&auml;ytt&auml;nyt v&auml;lill&auml; Klotriptylin asemasta. Vuodesta 2001 alkaen h&auml;n on ollut v&auml;lill&auml; kesi&auml; t&auml;ysin ilman Klotriptyli&auml;. Noin kerran viikossa on ilta, jolloin potilas ei tarvitse kumpaakaan iltal&auml;&auml;kett&auml;. Potilas on hakeutumassa Kelan kuntoutuspsykoterapiaan.</p>
<p><strong>Nykyongelma:</strong> Viime viikolla potilas on saanut tiet&auml;&auml; olevansa raskaana. Kyseess&auml; on ensimm&auml;inen lapsi. Menossa on 6. raskausviikko. Potilas on saanut ristiriitaista tietoa siit&auml;, voiko h&auml;n k&auml;ytt&auml;&auml; raskaana ollessaan nykyist&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;. Neuvolan l&auml;&auml;k&auml;ri on ollut sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; potilaan ei pit&auml;isi k&auml;ytt&auml;&auml; Klotriptyl mite&auml;. Potilaan unettomuus ilmenee nukahtamisen vaikeutena illalla. Toisinaan h&auml;n her&auml;&auml; liian aikaisin. Joskus h&auml;n valvoo kokonaisen y&ouml;n. Joskus unettomana mieleen tulee itsetuhoajatuksia. Potilas on sit&auml; mielt&auml;, ettei h&auml;n p&auml;rj&auml;&auml; t&auml;ysin ilman v&auml;sytt&auml;v&auml;&auml; iltal&auml;&auml;kityst&auml;.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> Vastaanoton kuluessa soitan Teratologiseen tietopalveluun, josta kerrotaan, ett&auml; melatoniinin ei ole todettu aiheuttavan ep&auml;muodostumia. Sit&auml; voi k&auml;ytt&auml;&auml; raskauden aikana lyhyin&auml; kuureina. My&ouml;s amitriptyliini&auml; ja bentsodiatsepiineja voi k&auml;ytt&auml;&auml; raskauden aikana. Bentsodiatsepiineista ensisijainen vaihtoehto on oksatsepaami, jota voi k&auml;ytt&auml;&auml; lyhytaikaisesti. Potilas lopettaa siis Klotriptyl miten ja k&auml;ytt&auml;&auml; vaihdellen Triptyli&auml;, Oxaminia ja melatoniinia. <strong>Rec.</strong> Triptyl 10 mg 1-2 ill, n:o C, ja <strong>rec.</strong> Oxamin 15 mg tarv. 1/2 - 1 ill, n:o C.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jakelu: Henna Rikala</p>
Patient paid €140 for appointment.


